Ад боляў у спіне пакутуе больш за 25% насельніцтва планеты і больш чым 50% людзей у працаздольным узросце. На жаль, эвалюцыя не паклапацілася пра тое, каб людзям ва ўзросце старэйшыя за 35-40 гадоў жылося камфортна. Біямеханічных прылада хрыбетніка такое, што адсутнасць боляў у спіне - гэта не гарантаваная дадзенасць, а шчаслівае (і, на жаль, часовае) зьбег абставінаў. Асабліва цяпер, калі арганізму сярэднестатыстычнага офіснага працаўніка прыходзіцца па 8-12 гадзін запар сядзець за кампутарам. А мы ж прыстасаваныя мільёнамі гадоў эвалюцыі ў дзікай прыродзе да зусім іншаму, нашмат больш актыўнага ладу жыцця!
Ці можна лячыць боль у пазваночніку самому?
На жаль, далёка не ўсе задаюць сабе гэты вельмі правільнае пытанне. Адказ такі: самалячэнне на аснове інфармацыі з інтэрнэту надзвычай небяспечна. Гэта вялізная рызыка, які можа прывесці да інваліднасці. Калі гаворка ідзе пра такую ўнутранай болю, як боль у спіне і пазваночніку, то тым больш не варта «ставіць» сабе дыягназ і "прызначаць» лячэнне. Нервовыя канчаткі ва ўнутраных органах размешчаны па-іншаму, чым на паверхні скуры. Боль ўнутры складана лакалізаваць, і часам здаецца, што баліць адно, а на самай справе прычына ў іншым. Скажам, болі ў спіне могуць быць выкліканыя на рак страўнікава-кішачнага гасцінца. А боль, якую іншы чалавек можа апісваць на форуме ці ў артыкуле як вельмі падобную на вашу, можа быць выкліканая ў вас абсалютна іншымі прычынамі і патрабаваць кардынальна іншага лячэння.
Йорам Анекштейн, Тэль-Авіў Медзікал Цэнтр: «Вельмі важны савет: не спрабуйце вывучыць назвы захворванняў пазваночніка, разабрацца ў іх этыялогіі, дыягностыцы і да т. п. Спондилоартрит, плечелопаточный периатроз, цервикобрахиалгия - усе гэтыя тэрміны вам ні да чаго. У падручніках для медыцынскіх ВНУ дзесяткі такіх захворванняў, ды яшчэ і з рознымі ўдакладненнямі і мадыфікатарамі. Вам варта даведацца і запомніць назоў свайго дыягназу, калі яго паставіць кваліфікаваны лекар. Але не раней. »
трывожныя сімптомы
Непрыемныя адчуванні часцей за ўсё ўзнікаюць у шыйным і паяснічным аддзелах хрыбетніка, а вось грудной баліць значна радзей. Ён падвяргаецца меншай нагрузкі, таму астэахандроз, пратрузіі і кілы межпозвоночных дыскаў закранаюць яго не вельмі часта. Тым не менш, болі ў грудзях і грудным аддзеле спіны цалкам могуць быць выкліканыя праблемамі з хрыбетнікам.
Эпізадычна непрыемныя адчуванні могуць узнікаць, але часта яны не з'яўляюцца небяспечнымі. Калі гэта мышачны боль (хоць яна можа быць і не падобная на боль у цягліцах рук пасля цяжкай працы і адчувацца больш моцна), то прычына, хутчэй за ўсё, у перанапружанні з-за доўгага знаходжання ў адной позе або занадта высокай нагрузкі. Калі боль праходзіць пасля змены паставы або невялікі прагулкі і не вяртаюцца, то праблема наўрад ці сур'ёзная. Хоць і з несур'ёзна праблемамі трэба займацца, напрыклад, змяніць звыклыя паставы, павялічыць сваю фізічную актыўнасць, заняцца фізкультурай. А ўсталяваць сур'ёзнасць праблемы можа толькі лекар. Калі ёсць хоць бы найменшая магчымасць, то схадзіць да ўрача варта абавязкова: заўсёды значна прасцей (і танней) вылечыць захворванне на ранніх этапах, чым запушчаны выпадак.
Што ж сапраўды небяспечна? Вось спіс «трывожных сігналаў», пасля ўзнікнення нават аднаго з якіх неабходна як мага хутчэй пачынаць дыягностыку і лячэнне:
- боль не спыняецца, змена становішча цела не дапамагае; боль не змяншаецца ў спакоі; боль узмацняецца па начах;
- ўзнікаюць здранцвення (памяншэнне адчувальнасці) або памяншэнне сілы канечнасцяў;
- узнікаюць праблемы з мачавыпусканнем і дэфекацыяй (напрыклад, губляецца адчуванні апаражнення мачавога пузыра; нетрыманне мачы і кала ці наадварот, затрымка; не блытаць з заваламі);
- павышаецца тэмпература, пры гэтым няма іншых прычын, здольных гэта растлумачыць, напрыклад, на ВРВІ;
- боль будзіць, перарывае сон;
- ўскладненні пасля перанесеных злаякасных пухлін (тэрмін даўнасці не мае значэння);
- невытлумачальная страта вагі;
- ўскладненні пасля шматгадовага прыёму стэроідаў;
- ўскладненні пасля нядаўна перанесеных сур'ёзных захворванняў;
- ўскладненні пасля нядаўна перанесеных інфекцыйных захворванняў;
- страта анальнага рэфлексу;
- слабасць у сцёгнах і каленях;
- неўралагічны дэфіцыт;
- прагрэсіруючая дэфармацыя пазваночніка;
- боль у спіне, якая ўзмацняецца ў стане спакою;
- боль у грудзях (ГКС - ЭКГ);
- агульнае недамаганне.
Звярніце ўвагу, што не трэба чакаць, калі ўсё пачнецца разам. Калі ўзнік хоць бы адзін з гэтых сімптомаў - неадкладна звернецеся да лекара.
Йорам Анекштейн, Тэль-Авіў Медзікал Цэнтр: «Часта ўзнікае пытанне: я запісаўся на прыём да лекара, але спіна ўжо перастала хварэць. Ісці ці не? Адназначна ісці ».
Артыкулы ў інтэрнэце вельмі часта спрабуюць распісаць, якія тыпы боляў характэрныя для астэахандрозу, а якія - для ішыяс і да т. п. Гэта няправільны падыход, прычыны якога мы ўжо патлумачылі вышэй. Зусім няважна, якога тыпу боль: злева, справа, у хвасцу, паўсюль, якая страляе, якая працягваецца пару секунд ці гадзіны і дні. Усё гэта - сімптомы, якія крычаць аб тым, што неабходная кваліфікаваная медыцынская дапамога.
Прычыны боляў у хрыбетніку
Найбольш частая прычына - неспецыфічныя боль, звязаная з перанапружаннем цягліц, перерастяжением сухажылляў, звязкаў і фасцый.
Нашмат радзей боль звязана з кілою міжхрыбеткавага дыска, якая ўзьдзейнічае на нервовы карэньчык (~ 3% выпадкаў).
Астэапароз (у тым ліку пат. Пераломы), інфекцыі (спондилодисцит), пухліны, сухоты, траўмы, і іншыя рэўматалагічным захворвання з'яўляюцца прычынай болю нашмат радзей (каля 1%).
Захворванні ўнутраных органаў таксама могуць выклікаць боль у спіне (рак падстраўнікавай, язвавая хвароба, напрыклад, ці востры каранарны сіндром).
Дэгенератыўныя змены, званыя астэахандрозам, і якія складаюцца з комплексу кампанентаў (зніжэнне пругкасці і трываласці рэчывы дыска, зніжэнне вышыні дыска, пратрузіі, кілы, змены ў целах пазванкоў (Modic I-III), звязкаў (спондилёз), фасеткавых суставаў (спондилоартроз) прамога адносіныда болю і іншым клінічным праявам не маюць.
Варта разумець, што толькі да групы спондилитов і спандзілаартрыт ставяцца больш за 10 захворванняў з рознымі прычынамі, асаблівасцямі праходжання, сімптомамі і да т. п. Колькасць хвароб спіны і хрыбетніка у прыватнасці вельмі вяліка. Але па прыведзеных вышэй апісаннях вы самі можаце зразумець, што іх аб'ядноўвае сур'ёзнасць. Боль у спіне нельга ігнараваць. Многія гэтыя захворванні працякаюць павольна, з доўгімі стадыямі рэмісіі. Але пры гэтым у кожную вострую стадыю рызыка ускладненняў (аж да поўнай страты рухомасці) павялічваецца.